刘雪曼教授:标准化的语言障碍评测工具将促进中国行业与国际接轨

刘雪曼教授:标准化的语言障碍评测工具将促进中国行业与国际接轨

刘雪曼教授介绍“梦想普通话听力理解和表达能力标准化评估”

2016年6月20,在上海儿童医学中心举办的研习班中,美国培声听力语言中心主任,美国言语-语言及听力协会(ASHA)认证的双医师刘雪曼教授向学员们介绍了中国大陆首个儿童普通话语言发育的标准化测试工具——“梦想普通话听力理解和表达能力标准化评估”(也称梦想语言标准化评估DREAM-C,以下简称DREAM-C),并展望了标准化的语言评测工具对于我国儿童语言障碍鉴别诊断的循证医学的积极影响。

DREAM-C由刘雪曼教授带领的美国培声听力语言中心科研团队于2014年推出,专为两岁半至八岁的讲普通话的中国大陆儿童设计,通过评估儿童的听力理解和语言表达能力,对儿童的语言习得进行全面测试。DREAM -C评估除了可以提供具有诊断功能的语言能力的标准分以外,对于有语言障碍和语言发育迟缓的儿童,还可以指导康复专业人士设计针对性的康复计划和定期跟踪康复进展。

DREAM-C采用触屏技术,非常适用于儿童测试,并且具备自适应功能,在测试过程中,能够根据儿童语言能力自动调节测试题目难度。测评后,系统会根据美国语言病理专家的判断标准通过云技术来提供个体化的报告。报告分为两部分,一是儿童语言理解、语言表达、词意、句法和总体语言的标准分。在语言病理学很成熟的国家 (如美国),如果某项语言的标准分低于正常范围,则可以诊断该儿童在这个语言领域内存在一定的语言障碍。二是对语言技能的全面总结,包括儿童的句法、词义、等具体语言技能,将这些技能和同龄的中国大陆儿童的普通话语言技能进行对比,提供该儿童的语言能力的全面概括,作为个体化康复治疗计划制定的循证依据。

刘教授表示,作为中国大陆目前唯一参照常模的儿童语言障碍评测工具,DREAM-C的优势主要体现在两点:首先,是评估结果的准确性。DREAM-C的题目设计是转化医学的一个实例:DREAM所包含的语言模块和具体的每一个题目都是根据过去30年国内外国际认可的有关普通话语言习得和有关儿童语言障碍的科研成果来严格设计的。同时,DREAM-C-C的常模是根据2010 全国人口普查的人口统计数据建立的。和其他以台湾国语或翻译英文来设计,以台湾或中国大陆某一个城市的人口统计数据建立常模的语言评估工具比较, DREAM-C的准确性显而易见。有关DREAM-C达到国际上对参照常模的标准化评估的信度和效度,灵敏度和特异性的各项指标详细可以查阅美国听力语言协会的权威科研专刊 (Liu et al., 2016)。 DREAM-C评估可以科学、准确地判断出具有语言障碍的儿童。其次,是评估结果的可比性,即中国大陆不同地区的儿童的语言能力可以通过的DREAM-C的标准分做一个横向的比较;同一个儿童在不同年龄段的语言能力也可以通过DREAM-C的标准分有一个纵向的比较。横向的比较是语言障碍科研的一个重要方向。纵向的比较可以在临床上用于定期跟踪儿童的康复进展和康复治疗效果评估。此外,DREAM-C还运用了方言处理技术,最大限度地减少了方言对诊断结果的影响。

在许多西方国家,常见的参照常模的标准化评测工具有美国皮尔森集团推出的CELF(Clinical Evaluation of Language Fundermentals)和PLS (Preschool Language Scales)等,而国外的医保报销体系会依照这些工具的评测结果,判定儿童是否患有语言障碍,从而给予相应的报销或补贴。刘教授强调,未来国内医保体系的发展,也将得益于包括DREAM-C在内的参照常模的标准化的医疗诊断工具。

最后,刘教授指出,行业行为的改变需要借助工具的改变,而标准化评测工具的产生,将促进国内语言-言语障碍行业的规范化。未来,培声将致力于研发和推广针对不同年龄层的标准化的儿童言语-语言障碍评测工具和康复工具,并将通过举办相关培训,帮助行业人士规范地使用这些工具,助力中国语言-言语障碍行业与国际接轨。


关于培声
美国培声听力语言中心创建于2011年,其宗旨是以北美的听力学、言语-语言病理学和心理测量学的科研临床成果为循证基础,结合国内自身的语言和文化,研究建立中国本土化的评估和康复工具、提供临床专业培训及科研咨询。
2014年,培声推出梦想普通话听力理解和表达能力标准化评估(又称梦想语言标准化评估DREAM-C评估-C,Diagnostic Receptive and Expressive Assessment of Mandarin - Comprehensive), 是中国大陆首个诊断性的儿童普通话标准化语言测试。DREAM-C评估专为两岁半至八岁的儿童所设计,能够对儿童的语言能力进行全面测试,辅助临床医师做出循证的诊断。对于有语言障碍和语言发育迟缓的儿童,测试结果可以指导康复专业人士设计个体化的康复计划和定期跟踪儿童的康复进展。


引用文献
• Liu, X., de Villiers, J., Ning, C., Rolfhus, E., Hutchings, T., Lee, W., …& Zhang (2016).
Research to Establish the Validity, Reliability and Clinical Utility of a Comprehensive Language Assessment of Mandarin. Journal of Speech, Language, and Hearing Research. (In press).


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