刘雪曼教授:沟通、语言、言语三管齐下,全方位鉴别儿童语言障碍

刘雪曼教授:沟通、语言、言语三管齐下,全方位鉴别儿童语言障碍试

刘雪曼教授在“2016浦江儿科论坛”发表专题报告

2016年6月24日,由上海交通大学医学院主办,上海交通大学医学院附属儿童医学中心承办的“2016浦江儿科论坛”在上海举行,1000多名学者、专家、临床医生等齐聚一堂,交流分享儿科领域的最新理念、技术和研究成果。在论坛上,美国培声听力语言中心主任,美国言语-语言及听力协会(ASHA)认证的双医师刘雪曼教授发表了以“学龄前儿童语言评估”为题的专题报告。

专业的言语语言病理医师如何判断一个孩子是否有语言障碍?刘雪曼教授建议,应从三个方面入手,即沟通、语言和言语。

这里讲的沟通包括非语言的交流,比如三个月的孩子就可以有意识地微笑;也包括语言在社交中的运用,比如对话时要轮换不能一个人不停地讲自己有兴趣的玩具。对零到三岁的孩子,沟通主要包含沟通欲望,即孩子想要与外界交流的意愿和基本的社交,指孩子与他人目光对视,或共同关注同一事物时的反应等等。沟通包括儿童的前语言技能,在孩子开口说话之前就已经开始发生,是孩子早期语言发育中非常重要的一个部分。

语言,即孩子对语言的理解和表达,也可细分为语言的形式、内容和语用,而更细分为句法,语法形态,音韵体系,词义,和语用。刘教授强调,语言的丰富性导致了其复杂性,一个孩子也许能理解一些常规性的根据场景就可以知道做什么的指令,比如每次出门前妈妈都会说,“先把你的袜子穿上,再把你的鞋子穿上。”,但他是否理解每个词语和短语的语义,是否理解这句话中使用的语法,需要更深入的了解和鉴别。因此,孩子对于语言不同程度的理解与表达,也是病理医师诊断语言障碍的一个重要组成部分。

言语,即孩子在具备一定语言表达能力的前提下,表达的清晰和流利程度。“咬字不清”、“讲话有些结巴”等往往是儿童言语障碍的常见家长主诉。

刘教授指出,沟通、语言和言语三者互有交叠,相互影响。因此,专业的言语语言病理医师应从这三个方面逐一鉴别,同时考量孩子的认知和感知能力、肌肉运动和成长环境的多方面影响儿童语言发育的因素,从而制定出具有针对性的康复治疗方案。

除了科学的诊断和治疗,刘教授还倡导建立一个以孩子和家庭为中心,发育行为儿科医生领队,包含儿童心理医师、语言病理医师、物理作业治疗医师,和老师的跨专业团队,全方位地帮助孩子发展语言,发挥沟通潜能。


关于培声
美国培声听力语言中心创建于2011年,其宗旨是以北美的听力学、言语-语言病理学和心理测量学的科研临床成果为循证基础,结合国内自身的语言和文化,研究建立中国本土化的评估和康复工具、提供临床专业培训及科研咨询。
2014年,培声推出梦想普通话听力理解和表达能力标准化评估(又称梦想语言标准化评估DREAM-C评估-C,Diagnostic Receptive and Expressive Assessment of Mandarin - Comprehensive), 是中国大陆首个诊断性的儿童普通话标准化语言测试。DREAM-C评估专为两岁半至八岁的儿童所设计,能够对儿童的语言能力进行全面测试,辅助临床医师做出循证的诊断。对于有语言障碍和语言发育迟缓的儿童,测试结果可以指导康复专业人士设计个体化的康复计划和定期跟踪儿童的康复进展。


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