儿童语言障碍的定义与分类

儿童语言障碍的定义与分类

儿童语言障碍(LanguageDisorders)和儿童语音障碍(SpeechSoundDisorders)是两个相关而又容易混淆的常见的儿童发育障碍

儿童语言障碍包括语言理解障碍、语言表达障碍和语言理解表达混合性障碍。语言理解障碍,指儿童在语言发育中,理解词义、句法等技能发育严重落后于同龄人。语言表达障碍,指儿童通过用词、句子、语法结构来表达个人的想法、观点、感受等技能严重落后于同龄人。语音障碍,指儿童在发育中,清楚、流利地发音讲话的技能严重落后于同龄人[1]。功能性语音障碍、构音障碍与口吃都是语音障碍的常见类型[2]。语音障碍的表现往往比较直观,比如,儿童管“哥哥”叫“得得”;“桌子”叫“拖子”,所以家长更容易发现儿童语音障碍。在三到六岁的儿童中,儿童语言障碍往往和儿童语音障碍共存。三到六岁是儿童“学语言”的黄金时间,六岁以后,儿童转向“用语言学知识”阶段。儿童语言障碍对儿童就学和就业都有很深远的影响,是儿童发育领域亟待解决的首要问题。
 

临床上,根据第五版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-V)(American Psychiatric Association, 2013)[3],语言障碍(Language Disorders)的诊断标准是: 儿童的语言理解或语言表达能力在不同的语言领域(词汇,句子结构和叙事)“大幅度地、可量化地”低于同龄儿童语言水平。诊断标准同时指出,该诊断要排除整体发育迟缓、听力或其他感官损伤、运动功能障碍、或其他精神性障碍。在科研领域,该诊断也称特定性语言障碍(Specific Language Impairment)[4]

除上面提到的狭义的语言障碍之外,广义的语言障碍也可能伴随以下病症发生:
•    自闭症谱系障碍
•    智力障碍
•    发育障碍
•    注意缺陷多动障碍
•    创伤性脑损伤
•    心理情绪障碍
•    听力损失

 

无论是狭义的语言障碍,还是广义的语言障碍,语言障碍对儿童的社会交往、心理健康、以及知识和技能的学习都有举足轻重的影响。语言能力差的儿童,三岁已遭同龄儿童排斥[5]。对学龄儿童来讲,口头语言能力和读写方面的语言能力有着密不可分的联系[6]——有口头语言障碍的儿童往往也有阅读和写作方面的困难,反之,有读写障碍的儿童,尤其在使用说明、论述等高级口语技巧时,通常存在口语表达问题[7]。语言理解、语言表达和语言在社交中的使用技能都极大地影响着儿童的社会交往能力,患有语言障碍的儿童往往同时面临社交、行为和心理健康方面的各种问题。

 
[1][4]Speech and Language Disorders and Diseases[EB/OL]. http://www.asha.org/public/speech/disorders/,2016.
[2]Spoken Language Disorders [EB/OL].http://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589935327§ion=Overview,2016.
[3]American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, 2013.
[5] Rice,ML., "Don't talk to him; he's weird": A social consequences account of language and social interactions. Enhancing Children's Communication: Research Foundations for Intervention. Communication and Language Intervention Series, Vol. 2. Kaiser AP, Gray DB (eds.). Baltimore, MD: Paul H. Brookes, 1993.
[6]Silke, F. S., Bowyer-Crane, C., Haley, A. J., Hulme, C., & Snowling, M. J. Efficacy of Language Intervention in the Early Years[J]. The Journal of Child Psychology and Psychiatric,2013, 54, 280-290.
[7]Cheryl M. Scott and Jennifer Windsor.General Language Performance Measures in Spoken and Written Narrative and Expository Discourse of School-Age Children With Language Learning Disabilities[J].Journal of Speech, Language, and Hearing Research, April 2000, Vol. 43, 324-339. doi:10.1044/jslhr.4302.324.